河卫健案函〔2020〕15号

市政协科教卫体委员会，林潮炫等委员：

你们提出的《关于加强基层医护人员队伍建设的提案》（第20200090号）收悉。经综合市科技局、市财政局、市人社局等单位意见，现将办理有关情况答复如下：

近年来，我局高度重视基层卫生人才队伍建设，始终坚持把加强基层医疗机构人才队伍建设作为推动卫生健康事业发展、满足群众医疗卫生需求的一项基础性工程来抓，通过多种基层人才培养方式，为基层医疗机构培养、引进了一批优秀专业人才，人尽其才、才尽其用的卫生人才工作新格局初步形成，基层医疗卫生机构服务能力得到进一步提升。

一、主要工作成效

（一)党委政府高度重视基层卫生健康工作，以硬件带动软件。一是将卫生强基工程建设纳入重要民生实事。2017年以来，市委市政府将强基工程建设纳入了党委政府的重要民生实事，加大投入，加强基层卫生机构建设，提升基层卫生服务能力。在省财政的大力支持下，市级财政共投入专项资金1.2亿元，各县区落实配套资金，全市强基工程建设资金总额超过了30亿元。现已全面完成了乡镇卫生院标准化建设和1165间村卫生站标准化建设。二是将落实基层卫生机构一类财政供给二类绩效管理作为提升基层卫生服务能力的根本保障。各级党委政府充分认识到提高基层卫生人员待遇对稳定基层卫生队伍的重大意义，积极主动推进落实基层卫生机构一类财政供给二类绩效管理。2019年8月，经市政府同意，我局印发了《关于落实基层医疗卫生机构一类财政供给二类绩效管理的意见》，明确了我市基层卫生机构一类财政供给的范围和二类管理的有关政策要求。截至目前，各县区总体进展较顺利，都落实了一定的财政保障，其中源城区和江东新区按照当地一类事业单位保障水平保障，和平县人均保障水平达到了10万元左右，东源县按照每个编制约6万元的标准保障，龙川、连平、紫金县按照每个编制3万元的标准保障。三是将推进紧密型县域医共体建设作为提升基层卫生服务能力、带动基层医护人才发展的重要手段。2019年12月底，市政府在和平县召开了全市推进县域医共体建设动员大会，在全省率先全面启动县域医共体建设工作。今年以来，我市各级党委政府在做好疫情防控工作的同时，积极推进县域医共体建设工作。各县区党委政府高度重视，将建设县域医共体作为“一把手”工程，成立由县委或县政府主要领导任组长的县域医共体管委会，从高位推动。今年6月底前，我市所有县区均完成了县域医共体挂牌并正式进入实施阶段。

（二）不断创新培训和指导方式，提升基层卫生人员服务水平。一是强化对基层卫生机构管理人员的培训，转变院长们的管理理念。我局充分认识到要改变基层卫生机构落后的局面，卫生院院长是关键。去年8月份，我局举办了全市卫生院院长和业务副院长培训班，邀请了省、市的有关专家授课，重点对推行家庭医生签约服务、如何开展绩效管理、慢病医防融合管理等重要理念进行了培训。9月份，组织市级专家到各县区培训指导，专门召集各基层卫生机构院长召开座谈会，对基层卫生工作进行面对面的交流探讨，统一思想、达成共识。其间，还组织部分基层卫生机构管理人员到江门市、广州市等地和市内的先进单位参观学习，在全市基层卫生机构推广先进地区的经验和做法。我市基层卫生机构涌现出了一批想干事、能干事的优秀院长。如和平县合水镇卫生院院长和彭寨镇卫生院一名副院长到全国百强卫生院增城石滩中心卫生院跟班学习了半个月，运用所学的理念和知识在当地全面启动家庭医庭医生签约服务和慢病医防融合管理。二是组织专家下县区和基层培训、指导。去年，我们改变过去单纯组织全市性培训的做法，在组织开展全市基层卫生管理人员和骨干人员培训班以外，组织市级专家团队分片区下到各县区，针对各县区基层卫生机构基本公共卫生服务薄弱的项目开展专题培训，去年市直共培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心有关人员超过了1000人次，培训乡村医生超过了300人次。今年，我们重点组织市直专家团队深入到各县区示范点开展有针对性的培训、指导和带教。三是将检查和培训、指导相结合。利用组织市项目办专家到基层卫生机构检查考核的机会，将乡村医生、附近卫生院专业人员召集来一起观摩，采取边检查、边培训、边指导、边带教等方式提高基层卫生人员的服务水平。四是组建宣讲团开展宣讲活动。近期，我局将组建市级宣讲团，由全市优秀的公共卫生和临床医学优秀骨干组成，重点面向全市基层卫生机构围绕医院管理、基本公共卫生服务项目管理、慢病医防融合管理、中医药服务等重点项目开展宣讲活动，进一步提升基层卫生机构管理水平和服务水平。

（三）落实有关政策，加强基层卫生人才队伍建设。一是落实基层乡镇卫生院和村卫生站医务人员岗位津贴和补助标准。对边远山区乡镇卫生院医务人员岗位津贴按照平均每人每月1000元的标准发放；全面落实省财政对粤东西北地区村卫生站医生补贴政策每村2万元。二是落实基层医疗卫生机构全科医生特设岗位补助项目。我市共有232个特设岗位，于2017年完成了岗位设置。2018年度公开招聘了107名特设岗位全科医生,2019年度选派了21名特设岗位全科医生，截至今年4月份，我市232个特设岗位已全部完成招聘。每个岗位省补助6万元。今年我市共预算安排全科医生培训项目经费548.8万元。三是落实全科医生、产科、儿科医生转岗培训。2017年以来，我市已累计培养全科医生921人、儿科医生转岗培训72人、产科医生转岗培训165人。四是加快基层科技计划项目审批立项。紧紧围绕医疗卫生与人口健康等社会发展领域，加快组织实施基层医护人员申报市级社会发展科级计划项目。2019年，全市共立项基层医护人员申报市级社会发展科技计划项目66项；今年截至目前，共立项55项。通过不断加大基层科研力度，以点带面，有力地提高了基层医护人员的医疗技术水平和医疗卫生单位的综合竞争力。五是完善评价和激励机制，对取得中级职称后，在基层连续工作10年的全科医学、妇产科、精神卫生等紧缺专业人才，实施基层副高级职称认定工作。

（四）加强对口支援帮扶力度，提升基层医护人才工作能力。为了充分发挥三级医院优质医疗资源集中的优势，辐射带动县级医院提升医疗服务能力和水平，市人民医院与全市6家县级医院建立了对口支援帮扶关系。一是把准对口支援需求，扎实开展帮扶工作。市人民医院根据受援县医院的实际需求，量体裁衣，选派思想素质高、业务技术精、专业对口的专业技术骨干到县医院，与当地的医护人员协同开展工作，帮助受援医院开展技术培训，并积极参加受援医院的日常管理工作，把优秀的管理经验传授给受援医院，为受援医院的发展建设提出建设性意见，真正做到带出一个团队，培养一批专业骨干，使受援单位的医疗服务能力和管理水平得到提升。二是提升医疗技术水平，提高科研教学能力。市人民医院根据自身专科特色，确定具体的技术协作项目，选派专业技术能力强的业务骨干驻点帮扶，派驻人员通过门诊坐诊、带教查房、手术演示、培训讲座、疑难病例讨论等形式，帮助受援县医院开展新技术、新业务，建设特色专科、重点专科，培养骨干人才和学科带头人，拓宽受援县医院的业务范围，提升受援县医院基层医务人员业务素质和医疗技术水平。三是提供业务学习平台，畅通绿色生命通道。举办国家、省、市级学习班，为受援县医院提供学习机会，使县级医院的专业技术人员足不出门，就能学习到国内专业学术领域的新理念、新技术和新知识。免费接收受援县医院选派的专业进修人员，严格执行“导师制”，遴选临床水平高、教学能力强、医德医风好的医师担任带教老师，使学习人员进修结束后，能够迅成为县级医院的骨干。四是实现专科精准对口帮扶。市人民医院选派受援贫困县医院所需专科人才，向受援贫困县医院派驻长期驻点帮扶，并接收受援贫困县医院选派的相同专科人员到支援医院进修培养，与受援贫困县医院建立稳定结对关系，实现精准帮扶，帮助受援县医院提升业务能力、提高管理水平、转变服务理念，提高受援贫困县医院对常见病、多发病的诊疗水平和综合服务能力。

二、下一步工作建议

（一）切实提高基层医疗卫生人才待遇。落实“公益一类财政供给，二类绩效管理”，在基层医疗卫生人员完全按公益一类事业单位供给保障的基础上，严格执行按公益二类事业单位管理的规定，在绩效工资总量核定、绩效工资分配方面按照公立医院薪酬制度改革政策执行，提高基层医务人员的积极性。

（二）加大基层卫生人才培养引进力度。争取上级有关部门支持，扩大订单定向培养医学生规模。积极实施基层卫生人才学历提升计划，提升基层大专及以下学历人才学历。继续实施基层医疗卫生机构专项招聘等活动，对符合条件的高校本科毕业生实施上岗退补学杂费。支持设立河源护理职业技术学院，切实解决当前河源大专层次护理、助产等医学相关类人才培养断层的问题。加快推进我市住院医师规范化培训主基地建设，为可持续吸引和留住人才提供保证。

（三）推动基层卫生人才统招统管统用工作。全面推行县域医共体卫生人才统招统管统用管理机制，实行县域医共体内编制总量管理、统筹调节使用，医共体统一招聘、统一培训、统一管理、统一调配、统一考核卫生技术人员，实行全员岗位管理，人员流动不受一类、二类编制性质限制，合理轮岗、有序流动、统筹使用。在医共体内充分盘活现有编制，对急需紧缺专业和高层次专业技术人员，实行报批后由医共体自主使用空余编制、自主招聘。

（四）促进乡村医生队伍稳定发展。加快落实镇村医疗卫生服务一体化管理。落实好在岗乡村医生养老和退出政策，纳入乡镇卫生院编制内管理的乡村医生，在村卫生站工作至退休年龄的，按照有关规定参加机关事业单位养老保险并享受相应待遇；与乡镇卫生院建立劳动关系的编外乡村医生，参加企业职工基本养老保险。建立乡村卫生人员统筹管理机制，鼓励乡镇卫生院招聘在村卫生站工作的执业（助理）医师；继续落实省财政对村卫生站医生的补助；将符合条件的村卫生站纳入医保定点医疗机构。

专此答复，诚挚感谢您（你们）对我们工作的关心和支持，欢迎您（你们）继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

河源市卫生健康局

2020年10月14日

（联系人及电话：练碧传，电话：3389202）

公开方式：主动公开