河卫健案函〔2022〕34号
王伟东代表:
您提出的关于加快我市抑郁症筛查专家人才队伍建设的建议收悉,经综合市教育局、团市委等单位意见,现答复如下:
近年来,我市高度重视学生心理健康筛查工作,每年春秋季开学期间组织全市中小学校开展学生心理健康教育和心理危机识别干预工作,做好学生抑郁症等心理危机的筛查。具体开展工作如下:
一、加快心理卫生专业人才培养,确保筛查工作有效开展。
(一)建立健全心理健康服务队伍。市、各县区均成立了突发事件心理危机干预队伍,人员由精神科专业医师、心理咨询师、心理治疗师、基层精防医生为主以及经过心理疏导干预专业培训的其它专业医护人员组成。其中市级心理危机干预队伍44人,各县区心理危机干预队伍135人。负责为群众提供心理咨询、心理危机干预等工作,并将心理危机干预和心理救援纳入突发事件应急预案,在突发事件发生时,立即开展有序、高效的个体危机干预和群体危机管理,每年定期开展培训及演练。为提高我市“突发事件心理危机干预”处置能力,针对全市精神心理相关工作人员完成2期培训班,累计200余人。
(二)依托阵地建设整合人才资源。2016年6月,河源市校外未成年人心理健康辅导站正式挂牌运营,为全市校外未成年人抑郁症等心理健问题康提供指导服务。市辅导站站内设立了心理咨询室、心理测评室、音乐放松室等及配备有相应的心理辅导辅助设备,由河源市心理咨询师协会作为第三方合作的社会组织负责站内专业咨询工作,聘请协会二十二位国家心理咨询师专家作为驻站心理咨询师,采用“轮班制+热线电话+秘书”模式开展常规工作,确保辅导站日常有序有效运作。2019年市精卫中心牵头成立“河源市医学会--精神医学分会”,借助此平台聚集了全市的精神卫生人才,并通过平台定期进行精神心理能力培训。
(三)强化培训,提升业务能力。一是开展精神科医师转岗培训。为了解决我市精神科专业医师不足的问题,加强与市财政的沟通,制定了《河源市精神科医师转岗培训项目实施方案》。在完成2017、2018年二期精神科医师转岗培训班的基础上,2021年市财政又安排了72万元精神科医师转岗培训专项资金,并于2021年11月1日举办广东省(河源市)第三期转岗精神科医师培训班,培训周期1年,3期累计转岗培训达170人。截至2021年底,全市现有精神病专业执业(助理)医师237人。二是规范、持续开展抑郁症防治等组织相关知识培训,加大对非精神专科医院医师的培训,提高其识别抑郁症的能力,并及时转诊,定期开展“全市严重精神障碍管理治疗培训”会议,培训人次达2000余人次。
(四)加强心理健康教育教师队伍建设。《广东省教育厅关于印发<广东省教育厅关于中小学校心理健康教育工作规范指引>等三个文件的通知》、《广东省教育厅关于印发<广东省中小学心理健康教育行动计划>的通知》等文件对心理健康教育教师的配备提出了明确要求:学生规模1000人以上的中学、1200人以上的小学须配备专职心理教师。目前,全市1000人及以上中学、1200人及以上的小学共有148所,其中配备专职心理教师的学校数86所,占比58.1%。全市中小学配备专职心理教师104名,配备兼职心理教师5147名。全市受过省市A证、B证、C证培训的专兼职教师有21716人次,其中C证19590名、B证1890名、A证236名,有18位教师已获得“C证培训”授课资格。全市中小学已建立了一支以班主任和班干部为主体、专(兼)职心理辅导教师为骨干的心理健康教育队伍。
二、高度重视筛查工作,做好筛查后的跟踪处置。
2017年以来,市教育局在每年春秋季开学期间,组织全市中小学校开展学生心理健康教育和心理危机识别干预工作,做好学生抑郁症等心理危机的筛查和阻控。按照《广东省中小学心理危机筛查工作指引》的要求,建立完善的筛查机制,健全筛查预警机制,综合运用多种手段摸排全体学生的心理状况,做好筛查后的跟踪处置。在2022年春季组织的筛查工作中,我市共有528191名学生参与了心理健康教育状况排查,其中小学311036人、初中148131人、高中69024人;纳入危机预警库学生数10573人,其中一级预警(一般预警)学生数8472人(小学2945人、初中1650人、高中3877人),二级预警(重点预警)学生数1957人(小学591人、初中491人、高中875人),三级预警(特别预警)学生数639人(小学226人、初中203人、高中210人)。对筛查出来存在严重心理危机的学生,学校给予了重点关注和有针对性的心理辅导,分级分类管理,并针对特别预警对象采取特别防护干预措施,寻求上级部门心理危机干预专业系统的支持,及时转介到专业医疗机构进行诊断与治疗。
三、强化心理热线服务。
市、各县区精防机构均开通了心理咨询专线电话,接受心理干预治疗和心理咨询,为市民提供心理健康咨询、求助、疏导、危机干预、转介等专业便捷服务。其中市24小时公益心理援助热线“0762-3610866”由接受过省级热线培训的心理治疗师接线,每月接听量70余次。
四、开展健康教育,加强媒体宣传。
(一)加强课程建设。根据上级文件要求,中小学每班每两周至少安排1课时的心理健康教育活动课。市教育局注重加强心理健康教育课程建设,在制定相关规范文件时把课程设置及要求作为重要内容列入其中。如:在《河源市中小学心理健康教育工作实施规范》《河源市中小学心理健康教育课程标准(实验稿)》等文件中,对心理课程的开设提出了明确要求。目前,全市各中小学校按照国家规定的课程计划和课程标准,每班每两周至少安排1课时的心理健康教育活动课,加强对学生心理的健康教育。
(二)加强媒体宣传。通过官方公众号、抖音号、视频号等形式普及抑郁症等相关精神心理问题,在“世界精神卫生日”、“世界卫生日”等相关纪念日,以“预防青少年网络沉迷”“心理健康社会和谐我行动--进校园,进家庭,进社区”“青春之心灵,青春之少年”等主题到公园、社区开展线下义诊、评估工作,发放心理健康知识手册,焦虑抑郁自评手册等。2021年12月份与电台一起录制《在晴朗的天空下成长-关爱青少年抑郁症》。
通过以上举措,我市抑郁症筛查工作正在稳步进行,抑郁症筛查专家及基层人才队伍的建设也逐步向专业化、普及化推进,但专业精防医生人才队伍仍不足,基层精防医生身兼多职,如将抑郁症筛查纳入学生健康体检政策,精防医生无法满足工作需求。下来,我们将按您的建议意见,进一步加快我市抑郁症筛查专家及基层人才队伍的建设,推进抑郁症筛查纳入学生健康体检政策的落实。一是积极探索“互联网+心理服务”,搭建官方平台,派驻专业精防医生固定时间段解答疑问、接受心理咨询。二是完善心理筛查测评,通过问卷星等在线匿名填写问卷,完成问卷后智能分析数据,给出心理健康评级和相应建议。三是进一步加大培训力度,培养精神卫生专业人员。加强精神病专业医师转岗培训力度,确保每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备1名专职精防医师,并采取多形式、多层次业务技术培训,进一步提高基层精防人员医疗技术水平和业务管理能力。四是加强部门间沟通合作,与教育部门联合举办培训班,提高心理咨询老师的业务能力。
专此答复,诚挚感谢您对抑郁症筛查专家人才队伍建设工作的关心支持。
河源市卫生健康局
2022年9月23日
(联系人及电话:赖仲辉,0762-3238386)